අද චිකාගෝ හි ශීත කාලය වන අතර, Covid-19 වසංගතය නිසා, අපි වෙන කවරදාටත් වඩා ගෘහස්ථව සිටිමු. මෙය සමට අපහසුතාවයක් ඇති කරයි.
පිටත සීතල හා බිඳෙනසුලු වන අතර, රේඩියේටර් සහ උදුන ඇතුළත වියළි හා උණුසුම් වේ. අපි උණුසුම් ස්නාන සහ ස්නාන සොයමු, එය අපගේ සම තව දුරටත් වියළී යයි. තවද, වසංගත උත්සුකතාවන් සැමවිටම පැවති අතර, එය අපගේ පද්ධතියට ද පීඩනයක් එල්ල කරයි.
නිදන්ගත දද ඇති පුද්ගලයින් සඳහා (ඇටොපික් ඩර්මැටිටිස් ලෙසද හැඳින්වේ), ශීත ඍතුවේ දී සමේ විශේෂයෙන් කැසීම ඇති වේ.
වයඹදිග වෛද්‍ය විද්‍යාවේ වයඹ මධ්‍යම ඩුපේජ් රෝහලේ චර්ම රෝග විශේෂඥ වෛද්‍ය අමන්දා වෙන්ඩෙල් පැවසුවේ, “අප ජීවත් වන්නේ අධික චිත්තවේගීය කාලවලදී, එය අපගේ සමේ දැවිල්ල උග්‍ර කළ හැකි” බවයි. "අපේ සම දැන් වෙන කවරදාටත් වඩා වේදනාකාරීයි."
දද "කුෂ්ඨ කැසීම" ලෙස හැඳින්වේ, මන්ද කැසීම මුලින්ම ආරම්භ වන අතර පසුව නොනැසී පවතින කෝපයක් ඇති වේ.
ඕක් උද්‍යානයේ අසාත්මිකතා, සයිනසයිටිස් සහ ඇදුම වෘත්තිකයන් සඳහා අසාත්මිකතාවයේ නියැලෙන්නෙකු වන රච්නා ෂා පැවසුවේ අපහසුතාවයට පත් කැසීම ආරම්භ වූ පසු රළු හෝ ඝන වූ සමරු ඵලක, කොරපොතු තුවාල හෝ වද ඉහළ යන බවයි. පොදු ගිනිදැල්වලට වැලමිට, අත්, වළලුකර සහ දණහිස් පිටුපස ඇතුළත් වේ. ෂා පැවසුවේ, නමුත් කුෂ්ඨය ඕනෑම තැනක දිස්විය හැකිය.
දද වලදී, ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියෙන් ලැබෙන සංඥා මගින් දැවිල්ල, කැසීම සහ සමේ බාධකයට හානි සිදු විය හැක. නෝර්ත්වෙස්ටර්න් විශ්ව විද්‍යාලයේ චර්ම රෝග විශේෂඥ වෛද්‍ය පීටර් ලියෝ පැහැදිලි කළේ කැසීම ස්නායු වේදනා ස්නායු වලට සමාන බවත් සුෂුම්නාව හරහා මොළයට සංඥා යවන බවත්ය. අපි ටික් කරන විට, අපගේ ඇඟිලිවල චලනය පහත් මට්ටමේ වේදනා සංඥාවක් යවනු ඇත, එය කැසීම සංවේදනය ආවරණය කර ක්ෂණික අවධානය වෙනතකට යොමු කරයි, එමගින් සහන හැඟීම වැඩි කරයි.
සම යනු රෝග කාරක ශරීරයට ඇතුළු වීම වළක්වන බාධකයක් වන අතර සමේ තෙතමනය නැති වීම වළක්වයි.
"දද සහිත රෝගීන්ගේ සමේ බාධකය නිසියාකාරව ක්‍රියා නොකරන බව අපි ඉගෙන ගත්තෙමු, එය සම කාන්දු වීම ලෙස මා හඳුන්වන දෙයට තුඩු දෙයි," ලියෝ පැවසීය. “සමේ බාධකය අසාර්ථක වූ විට, ජලය පහසුවෙන් ගැලවී යා හැකි අතර, එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස වියළි, ​​පැතලි සම සහ බොහෝ විට තෙතමනය රඳවා ගැනීමට නොහැකි වේ. අසාත්මිකතා, ප්‍රකෝපකාරක සහ රෝග කාරක අසාමාන්‍ය ලෙස සමට ඇතුළු විය හැකි අතර එමඟින් ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ක්‍රියාත්මක වන අතර එමඟින් අසාත්මිකතා සහ දැවිල්ල තවදුරටත් අවුලුවන. .”
කුපිත කරවන සහ අසාත්මිකතාවන්ට වියළි වායුගෝලය, උෂ්ණත්ව වෙනස්වීම්, ආතතිය, පිරිසිදු කිරීමේ නිෂ්පාදන, සබන්, හිසකෙස් සායම්, කෘතිම ඇඳුම්, ලොම් ඇඳුම්, දූවිලි මයිටාවන් ඇතුළත් වේ - ලැයිස්තුව නිරන්තරයෙන් වැඩි වේ.
Allergology International හි වාර්තාවකට අනුව, මෙය ප්‍රමාණවත් නොවන බව පෙනේ, නමුත් දද රෝගීන්ගෙන් 25% සිට 50% දක්වා සමේ ව්‍යුහාත්මක ප්‍රෝටීනයක් වන ciliated ප්‍රෝටීන් කේතනය කරන ජානයේ විකෘති ඇත. ස්වාභාවික මොයිස්චරයිසින් බලපෑමක් ලබා දිය හැකිය. මෙය අසාත්මිකතා සමට විනිවිද යාමට ඉඩ සලසයි, එමඟින් එපීඩර්මිස් තුනී වේ.
“දද සමඟ ඇති දුෂ්කරතාවය නම් එය බහු සාධක වීමයි. ලියෝ පැවසුවේ සමේ තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කිරීමට සහ ප්‍රේරක, තීක්ෂ්ණ බුද්ධිය සහ ප්‍රවණතා හඳුනා ගැනීමට EczemaWise නොමිලේ යෙදුම බාගත කිරීම ඔහු නිර්දේශ කරන බවයි.
මෙම සියලු සංකීර්ණ පැති සලකා බැලීමේදී දද ඇතිවීමට මූලික හේතුව සොයා ගැනීම ප්‍රහේලිකාවක් විය හැකිය. ඔබේ සමේ විසඳුම සොයා ගැනීමට පහත පියවර පහ සලකා බලන්න:
දද සහිත රෝගීන්ගේ සමේ බාධකය බොහෝ විට හානි වී ඇති නිසා, ඔවුන් සමේ බැක්ටීරියා සහ ව්යාධිජනක මගින් ඇතිවන ද්විතියික ආසාදනවලට ගොදුරු වේ. මෙය සමේ සනීපාරක්ෂාව යතුර කරයි, සම පිරිසිදුව තබා ගැනීම සහ මොයිස්චරයිසින් කිරීම ඇතුළුව.
ෂා පැවසුවේ, "දිනකට විනාඩි 5 සිට 10 දක්වා උණුසුම් ස්නානය හෝ ස්නානය කරන්න." "මෙය සම පිරිසිදුව තබා ගැනීමට සහ තෙතමනය එකතු කරයි."
ෂා පැවසුවේ ජලය රත් නොකිරීමට අපහසු නමුත් උණුසුම් ජලය තෝරා ගැනීම වැදගත් බවයි. ඔබේ මැණික් කටුව මත ජලය ධාවනය කරන්න. එය ඔබගේ ශරීර උෂ්ණත්වයට වඩා වැඩි බවක් දැනේ නම්, නමුත් උණුසුම් නොවේ නම්, ඔබට අවශ්‍ය වන්නේ එයයි.
පිරිසිදු කිරීමේ නියෝජිතයන් සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, සුවඳින් තොර මෘදු විකල්ප භාවිතා කරන්න. ෂා CeraVe සහ Cetaphil වැනි නිෂ්පාදන නිර්දේශ කරයි. CeraVe හි සෙරමිඩ් (සමේ බාධකයේ තෙතමනය පවත්වා ගැනීමට උපකාරී වන ලිපිඩයක්) අඩංගු වේ.
ෂා පැවසුවේ, "නාන පසු, වියළන්න." ෂා පැවසුවේ, "ඔබ තුවායෙන් සම පිසදැමුවත්, ඔබට වහාම කැසීම සමනය කළ හැකිය, නමුත් මෙය තවත් කඳුළු ඇති කරයි."
ඊට පසු, තෙතමනය සඳහා උසස් තත්ත්වයේ මොයිස්චරයිසර් භාවිතා කරන්න. සුවඳක් නැත, ඝන ක්රීම් දියරයට වඩා ඵලදායී වේ. මීට අමතරව, අවම අමුද්රව්ය සහ ප්රති-ගිනි අවුලුවන සංයෝග සමඟ සංවේදී සමේ රේඛා පරීක්ෂා කරන්න.
ෂා පැවසුවේ “සමේ සෞඛ්‍යය සඳහා නිවසේ ආර්ද්‍රතාවය 30% සහ 35% අතර විය යුතුය.” ඔබ නිදාගන්නා හෝ වැඩ කරන කාමරයේ ආර්ද්‍රතාකාරකයක් තැබීමට ෂා නිර්දේශ කරයි. ඇය මෙසේ පැවසුවාය: "අධික තෙතමනය වළක්වා ගැනීම සඳහා ඔබට එය පැය දෙකක් තැබීමට තෝරා ගත හැකිය, එසේ නොමැතිනම් එය වෙනත් අසාත්මිකතා ඇති කරයි."
සෑම සතියකම සුදු විනාකිරි, බ්ලීච් සහ කුඩා බුරුසුවකින් ආර්ද්‍රතාකාරකය පිරිසිදු කරන්න, මන්ද ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් ජලාශයේ වර්ධනය වී වාතයට ඇතුළු වේ.
පැරණි ආකාරයෙන් නිවසේ ආර්ද්‍රතා මට්ටම පරීක්ෂා කිරීම සඳහා, වීදුරුවකට වතුර පුරවා අයිස් කැට දෙකක් හෝ තුනක් දමන්න. ඊට පස්සේ, විනාඩි හතරක් පමණ ඉන්න. වීදුරුවට පිටතින් අධික ඝනීභවනයක් ඇති වුවහොත්, ඔබේ ආර්ද්‍රතා මට්ටම ඉතා ඉහළ විය හැක. අනෙක් අතට, ඝනීභවනය නොමැති නම්, ඔබේ ආර්ද්රතා මට්ටම ඉතා අඩු විය හැක.
ඔබට දද කැසීම අඩු කිරීමට අවශ්‍ය නම්, ඇඳුම් සහ රෙදි සෝදන කුඩු ඇතුළු ඔබේ සම ස්පර්ශ කරන ඕනෑම දෙයක් සලකා බලන්න. ඒවා සුවඳින් තොර විය යුතුය, එය පිපිරීම් ඇති කරන වඩාත් පොදු ද්රව්යයකි. දද සංගමය.
දිගු කලක් තිස්සේ කපු සහ සිල්ක් දද සහිත රෝගීන් සඳහා තෝරා ගත හැකි රෙදි, නමුත් 2020 දී American Journal of Clinical Dermatology හි ප්‍රකාශයට පත් කරන ලද අධ්‍යයනයකින් පෙන්නුම් කළේ කෘතිම ප්‍රතිබැක්ටීරීය සහ තෙතමනය නැති කරන රෙදි දද රෝග ලක්ෂණ අඩු කිරීමට උපකාරී වන බවයි.
"සායනික, රූපලාවණ්‍ය හා පර්යේෂණ චර්ම රෝග" හි ප්‍රකාශයට පත් කරන ලද අධ්‍යයනයකින් හෙළි වූයේ දද රෝගීන් දිගු අත් සහ දිගු කලිසම්, දිගු අත් සහ ප්‍රතිබැක්ටීරීය සින්ක් තන්තු වලින් සාදන ලද කලිසම් අඛණ්ඩව රාත්‍රී තුනක් පැළඳ සිටි අතර ඔවුන්ගේ නින්ද වැඩි දියුණු වූ බවයි.
දද සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සැමවිටම එතරම් සරල නැත, මන්ද එයට කුෂ්ඨවලට වඩා වැඩි යමක් ඇතුළත් වේ. වාසනාවකට මෙන්, ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිචාරය ලිහිල් කිරීමට සහ දැවිල්ල අවම කිරීමට බොහෝ ක්රම තිබේ.
Claretin, Zyrtec හෝ Xyzal වැනි ඇන්ටිහිස්ටමින් දිනකට පැය 24ක් ගැනීමෙන් කැසීම පාලනය කරගත හැකි බව ෂා පැවසීය. "මෙය අසාත්මිකතා හා සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කිරීමට උපකාරී වනු ඇත, එයින් අදහස් වන්නේ කැසීම අඩු කිරීමයි."
ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරය ලිහිල් කිරීමට දේශීය ආලේපන උපකාරී වේ. සාමාන්‍යයෙන්, වෛද්‍යවරුන් කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් නිර්දේශ කරයි, නමුත් සමහර ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රතිකාර ද උපකාරී වේ. "දේශීය ස්ටෙරොයිඩ් ඉතා ප්‍රයෝජනවත් විය හැකි නමුත්, ඒවා අධික ලෙස භාවිතා නොකිරීමට අපි වගබලා ගත යුතුය, මන්ද ඒවා සමේ බාධක තුනී වන අතර පරිශීලකයින් ඒවා මත ඕනෑවට වඩා රඳා සිටිය හැකිය," ලියෝ පැවසීය. "ස්ටීරොයිඩ් නොවන ප්‍රතිකාර මගින් සම ආරක්ෂාකාරීව තබා ගැනීම සඳහා ස්ටෙරොයිඩ් භාවිතය අඩු කිරීමට උපකාරී වේ." එවැනි ප්‍රතිකාරවලට යුක්‍රිසා යන වෙළඳ නාමය යටතේ විකුණන ක්‍රිසබොරෝල් ඇතුළත් වේ.
මීට අමතරව, චර්ම රෝග විශේෂඥයින් තෙත් ආවරණ චිකිත්සාව වෙත යොමු විය හැක, එය තෙත් රෙදිවලින් බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශය ඔතා ඇත. ඊට අමතරව, ප්‍රභා චිකිත්සාව සමට ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන සහ ප්‍රතිබැක්ටීරීය බලපෑම් ඇති පාරජම්බුල කිරණ ද භාවිතා කරයි. ඇමරිකානු චර්ම රෝග සංගමයට අනුව, මෙම ප්‍රතිකාරය දද සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා "ආරක්ෂිත හා ඵලදායී" විය හැකිය.
දේශීය හෝ විකල්ප ප්‍රතිකාර ක්‍රම භාවිතා කිරීමෙන් පසු සහනයක් නොලැබුණු මධ්‍යස්ථ හෝ දරුණු දද සහිත රෝගීන් සඳහා නවතම ජීව විද්‍යාත්මක ඖෂධය dupilumab (Dupixent) ඇත. ඖෂධය - සති දෙකකට වරක් ස්වයං-පරිපාලනය කරන එන්නතක් - දැවිල්ල වළක්වන ප්රතිදේහයක් අඩංගු වේ.
ලියෝ පැවසුවේ බොහෝ රෝගීන් සහ පවුල් ආහාර දද සඳහා මූලික හේතුව හෝ අවම වශයෙන් වැදගත් ප්‍රේරකයක් බව විශ්වාස කරන බවයි. "නමුත් අපගේ බොහෝ දද රෝගීන් සඳහා, ඇත්ත වශයෙන්ම සමේ රෝග ඇති කිරීම සඳහා ආහාර සාපේක්ෂව කුඩා කාර්යභාරයක් ඉටු කරන බව පෙනේ."
"මුළු දෙයම ඉතා සංකීර්ණයි, මන්ද ආහාර අසාත්මිකතා ඇටොපික් ඩර්මැටිටිස් වලට සම්බන්ධ බවට සැකයක් නැත, මධ්‍යස්ථ හෝ දරුණු අසාත්මික සමේ රෝග ඇති රෝගීන්ගෙන් තුනෙන් එකක් පමණ සැබෑ ආහාර අසාත්මිකතා ඇති බව" ලියෝ පැවසීය. වඩාත් සුලභ වන්නේ කිරි, බිත්තර, ඇට වර්ග, මාළු, සෝයා සහ තිරිඟු සඳහා අසාත්මිකතා.
අසාත්මිකතා ඇති පුද්ගලයින්ට අසාත්මිකතා හඳුනා ගැනීම සඳහා සමේ විදින පරීක්ෂණ හෝ රුධිර පරීක්ෂණ භාවිතා කළ හැකිය. කෙසේ වෙතත්, ඔබට ආහාර අසාත්මිකතාවයක් නොමැති වුවද, එය දදයට බලපෑ හැකිය.
"අවාසනාවකට, මෙම කතාවට තවත් බොහෝ දේ ඇත," ලියෝ පැවසීය. “ඇතැම් ආහාර, කිරි නිෂ්පාදන වැනි අසාත්මික නොවන, අඩු නිශ්චිත ආකාරයකින් ගිනි අවුලුවන බව පෙනේ. සමහර අයට කිරි නිෂ්පාදන විශාල ප්‍රමාණයක් අනුභව කිරීම තත්වය තවත් නරක අතට හැරෙන බව පෙනේ. atopic dermatitis සඳහා හෝ කුරුලෑ සම්බන්ධයෙන්. "මෙය සැබෑ අසාත්මිකතාවක් නොවේ, නමුත් එය දැවිල්ල ඇති කරන බව පෙනේ."
ආහාර අසාත්මිකතාවන් හඳුනාගැනීමේ ක්‍රම තිබුණද, ආහාර සංවේදීතාව සඳහා නිශ්චිත හඳුනාගැනීමේ ක්‍රමයක් නොමැත. ඔබ ආහාර සංවේදීද යන්න තීරණය කිරීමට හොඳම ක්‍රමය නම් ඉවත් කිරීමේ ආහාර වේලක් උත්සාහ කිරීම, රෝග ලක්ෂණ අතුරුදහන් වේද යන්න බැලීමට සති දෙකක් සඳහා නිශ්චිත ආහාර කාණ්ඩ ඉවත් කිරීම සහ පසුව රෝග ලක්ෂණ නැවත ඇති දැයි බැලීමට ක්‍රමයෙන් ඒවා නැවත හඳුන්වා දීමයි.
"වැඩිහිටියන් සඳහා, යම් දෙයක් තත්වය වඩාත් නරක අතට හැරෙනු ඇතැයි ඔවුන් ඒත්තු ගැන්වුවහොත්, මට ඇත්තෙන්ම කුඩා ආහාර වේලක් උත්සාහ කළ හැකිය, එය හොඳයි," ලියෝ පැවසීය. "සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර වේලක් සමඟින් රෝගීන්ට වඩාත් සවිස්තරාත්මකව මග පෙන්වීමට මම බලාපොරොත්තු වෙමි: ශාක පදනම් වූ, සැකසූ ආහාර අඩු කිරීමට උත්සාහ කරන්න, සීනි සහිත ආහාර ඉවත් කිරීමට සහ ගෙදර හැදූ නැවුම් සහ සම්පූර්ණ ආහාර කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන්න."
දද නැවැත්වීම උපක්‍රමශීලී වුවද, ඉහත පියවර පහෙන් ආරම්භ කිරීම දිගුකාලීන කැසීම අවසානයේ අඩු වීමට උපකාරී වේ.
මෝගන් ලෝඩ් යනු ලේඛකයෙක්, ගුරුවරයෙක්, වැඩිදියුණු කරන්නෙකු සහ මවකි. ඇය දැනට ඉලිනොයිස් හි චිකාගෝ විශ්ව විද්‍යාලයේ මහාචාර්යවරියකි.
©ප්‍රකාශන හිමිකම 2021-චිකාගෝ සෞඛ්‍යය. Northwest Publishing Co., Ltd. සියලුම හිමිකම් ඇවිරිණි. Andrea Fowler Design විසින් නිර්මාණය කරන ලද වෙබ් අඩවිය