අද චිකාගෝහි ශීත කාලයයි, කොවිඩ්-19 වසංගතය නිසා අපි කවදාවත් නැති තරම් ගෘහස්ථව ඉන්නවා. මේ නිසා සමට කරදර ඇති වෙනවා.
පිටත සීතල හා බිඳෙන සුළු වන අතර, රේඩියේටරයේ සහ උදුනේ ඇතුළත වියළි හා උණුසුම් වේ. අපි උණුසුම් නාන සහ ස්නානයන් සොයන අතර එමඟින් අපගේ සම තවදුරටත් වියළී යයි. තවද, වසංගත රෝග පිළිබඳ ගැටළු සැමවිටම පැවතුන අතර එය අපගේ පද්ධතියට පීඩනයක් ද ඇති කරයි.
නිදන්ගත දද (ඇටොපික් ඩර්මැටිටිස් ලෙසද හැඳින්වේ) ඇති පුද්ගලයින්ගේ සම ශීත ඍතුවේ දී විශේෂයෙන් කැසීම ඇති කරයි.
"අපි ජීවත් වන්නේ අධික හැඟීම් ඇති කාලවලයි, එය අපගේ සමේ දැවිල්ල තවත් උග්‍ර කළ හැකිය." "අපේ සම දැන් කවරදාටත් වඩා වේදනාකාරීයි." යනුවෙන් වයඹදිග මධ්‍යම ඩුපේජ් රෝහලේ චර්ම රෝග විශේෂඥ වෛද්‍ය අමන්ඩා වෙන්ඩෙල් පැවසුවාය.
දද "කුෂ්ඨ කැසීම" ලෙස හඳුන්වනු ලබන්නේ මුලින්ම කැසීම ආරම්භ වන අතර පසුව නොනවතින කෝපයක් ඇති වන බැවිනි.
ඕක් පාර්ක් හි අසාත්මිකතා, සයිනසයිටිස් සහ ඇදුම වෘත්තිකයන් සඳහා අසාත්මිකතා විශේෂඥවරියක් වන ආචාර්ය රච්නා ෂා පැවසුවේ අපහසුතාවයට පත් කැසීම ආරම්භ වූ පසු, රළු හෝ ඝන වූ සමරු ඵලක, කොරපොතු තුවාල හෝ වද ඉහළ යන බවයි. පොදු දැවිල්ල අතර වැලමිට, අත්, වළලුකර සහ දණහිස් පිටුපස ඇතුළත් වේ. ෂා පැවසුවේ, නමුත් කැසීම ඕනෑම තැනක දිස්විය හැකි බවයි.
දද රෝගයේදී, ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියෙන් ලැබෙන සංඥා මගින් දැවිල්ල, කැසීම සහ සමේ බාධකයට හානි සිදුවිය හැක. වයඹ විශ්ව විද්‍යාලයේ චර්ම රෝග විශේෂඥ වෛද්‍ය පීටර් ලියෝ පැහැදිලි කළේ කැසීම ස්නායු වේදනා ස්නායු වලට සමාන බවත් ඒවා සුෂුම්නාව හරහා මොළයට සංඥා යවන බවත්ය. අපි කිනිතුල්ලන් ඇති කරන විට, අපගේ ඇඟිලිවල චලනය අඩු මට්ටමේ වේදනා සංඥාවක් යවන අතර, එය කැසීම සංවේදනය ආවරණය කර ක්ෂණික අවධානය වෙනතකට යොමු කරයි, එමඟින් සහන හැඟීම වැඩි කරයි.
සම යනු රෝග කාරක ශරීරයට ඇතුළු වීම වළක්වන බාධකයක් වන අතර සමේ තෙතමනය නැති වීම වළක්වයි.
"දද රෝගීන් තුළ සමේ බාධකය නිසි ලෙස ක්‍රියා නොකරන බවත්, එය මා සමේ කාන්දුවක් ලෙස හඳුන්වන දෙයට හේතු වන බවත් අපි ඉගෙන ගත්තා," ලියෝ පැවසීය. "සමේ බාධකය අසමත් වූ විට, ජලය පහසුවෙන් ගැලවී යා හැකි අතර, එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස වියළි, ​​පියලි සහිත සමක් ඇති වන අතර බොහෝ විට තෙතමනය රඳවා ගැනීමට නොහැකි වේ. අසාත්මිකතා, කුපිත කරවන ද්‍රව්‍ය සහ රෝග කාරක අසාමාන්‍ය ලෙස සමට ඇතුළු විය හැකි අතර, එමඟින් ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය සක්‍රීය වන අතර, එය අසාත්මිකතා සහ දැවිල්ල තවදුරටත් ඇති කරයි."
වියළි වායුගෝලය, උෂ්ණත්ව වෙනස්වීම්, ආතතිය, පිරිසිදු කිරීමේ නිෂ්පාදන, සබන්, හිසකෙස් සායම්, කෘතිම ඇඳුම්, ලොම් ඇඳුම්, දූවිලි මයිටාවන් - කුපිත කරවන සහ අසාත්මිකතා ඇති කරන සාධක අතරට - ලැයිස්තුව නිරන්තරයෙන් වැඩි වෙමින් පවතී.
අසාත්මිකතා ජාත්‍යන්තරයේ වාර්තාවකට අනුව, මෙය ප්‍රමාණවත් නොවන බව පෙනේ, නමුත් දද රෝගීන්ගෙන් 25% සිට 50% දක්වා ප්‍රමාණයකට සමේ ව්‍යුහාත්මක ප්‍රෝටීනයක් වන සිලියට් ප්‍රෝටීනය කේතනය කරන ජානයේ විකෘතිතා ඇත. ස්වාභාවික මොයිස්චරයිසින් බලපෑමක් ලබා දිය හැකිය. මෙය අසාත්මිකතාවයට සමට විනිවිද යාමට ඉඩ සලසයි, එමඟින් එපීඩර්මිස් තුනී වේ.
"දද සමඟ ඇති දුෂ්කරතාවය නම් එය බහු-සාධක වීමයි. සමේ තත්ත්වයන් නිරීක්ෂණය කිරීමට සහ ප්‍රේරක, තීක්ෂ්ණ බුද්ධිය සහ ප්‍රවණතා හඳුනා ගැනීමට නොමිලේ EczemaWise යෙදුම බාගත කිරීම නිර්දේශ කරන බව ලියෝ පැවසීය.
මේ සියලු සංකීර්ණ අංශ සලකා බැලීමේදී, දද ඇතිවීමට මූලික හේතුව සොයා ගැනීම ප්‍රහේලිකාවක් විය හැකිය. ඔබේ සමේ විසඳුම සොයා ගැනීමට පහත පියවර පහ සලකා බලන්න:
දද රෝගීන්ගේ සමේ බාධකය බොහෝ විට හානි වී ඇති නිසා, ඔවුන් සමේ බැක්ටීරියා සහ රෝග කාරක මගින් ඇතිවන ද්විතියික ආසාදනවලට ගොදුරු වීමේ වැඩි අවදානමක් ඇත. මෙය සම පිරිසිදුව හා තෙතමනය සහිතව තබා ගැනීම ඇතුළුව සමේ ​​සනීපාරක්ෂාව යතුර කරයි.
"දිනකට මිනිත්තු 5 සිට 10 දක්වා උණුසුම් ස්නානයක් හෝ ස්නානයක් කරන්න" යනුවෙන් ෂා පැවසීය. "මෙය සම පිරිසිදුව තබා ගන්නා අතර තෙතමනය එකතු කරයි."
ජලය රත් නොකිරීම දුෂ්කර නමුත් උණුසුම් ජලය තෝරා ගැනීම වැදගත් බව ෂා පැවසීය. ඔබේ මැණික් කටුව මතට ජලය යොදන්න. එය ඔබේ ශරීර උෂ්ණත්වයට වඩා වැඩි බවක් දැනෙනවා නම්, නමුත් උණුසුම් නොවේ නම්, ඔබට අවශ්‍ය වන්නේ එයයි.
පිරිසිදු කිරීමේ කාරක සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, සුවඳින් තොර, මෘදු විකල්ප භාවිතා කරන්න. ෂා CeraVe සහ Cetaphil වැනි නිෂ්පාදන නිර්දේශ කරයි. CeraVe හි සෙරමිඩ් (සමේ බාධකයේ තෙතමනය පවත්වා ගැනීමට උපකාරී වන ලිපිඩයක්) අඩංගු වේ.
ෂා කිව්වා: “නානයෙන් පස්සේ, තුවායෙන් පිසදමන්න.” ෂා කිව්වා: “ඔබ තුවායෙන් ඔබේ සම පිස දැමුවත්, ඔබට වහාම කැසීම සමනය කළ හැකියි, නමුත් මෙය තවත් කඳුළු ඇති කරනවා.”
ඊට පසු, තෙතමනය ලබා ගැනීම සඳහා උසස් තත්ත්වයේ මොයිස්චරයිසර් එකක් භාවිතා කරන්න. සුවඳක් නැති, ඝන ක්‍රීම් ලෝෂන් වලට වඩා ඵලදායී වේ. ඊට අමතරව, අවම අමුද්‍රව්‍ය සහ ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන සංයෝග සහිත සංවේදී සමේ රේඛා පරීක්ෂා කරන්න.
"සමේ සෞඛ්‍යය සඳහා, නිවසේ ආර්ද්‍රතාවය 30% ත් 35% ත් අතර විය යුතුය" යනුවෙන් ෂා පැවසීය. ඔබ නිදා සිටින හෝ වැඩ කරන කාමරයේ ආර්ද්‍රතාකාරකයක් තැබීමට ෂා නිර්දේශ කරයි. ඇය මෙසේ පැවසුවාය: "අධික තෙතමනය වළක්වා ගැනීම සඳහා ඔබට එය පැය දෙකක් තැබීමට තෝරා ගත හැකිය, එසේ නොමැතිනම් එය වෙනත් අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා ඇති කරයි."
ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් ජලාශය තුළ වර්ධනය වී වාතයට ඇතුළු වන බැවින්, සෑම සතියකම සුදු විනාකිරි, බ්ලීච් සහ කුඩා බුරුසුවකින් ආර්ද්‍රතාකාරකය පිරිසිදු කරන්න.
පැරණි ක්‍රමයට නිවසේ ආර්ද්‍රතා මට්ටම පරීක්ෂා කිරීම සඳහා, වීදුරුවකට වතුර පුරවා එයට අයිස් කැට දෙකක් හෝ තුනක් දමන්න. ඉන්පසු, මිනිත්තු හතරක් පමණ රැඳී සිටින්න. වීදුරුවේ පිටත ඕනෑවට වඩා ඝනීභවනය ඇති වුවහොත්, ඔබේ ආර්ද්‍රතා මට්ටම ඉතා ඉහළ විය හැකිය. අනෙක් අතට, ඝනීභවනයක් නොමැති නම්, ඔබේ ආර්ද්‍රතා මට්ටම ඉතා අඩු විය හැකිය.
ඔබට දද කැසීම අඩු කිරීමට අවශ්‍ය නම්, ඇඳුම් පැළඳුම් සහ රෙදි සෝදන කුඩු ඇතුළුව ඔබේ සමට බලපාන ඕනෑම දෙයක් ගැන සලකා බලන්න. ඒවා සුවඳින් තොර විය යුතුය, එය දද ඇති කරන වඩාත් සුලභ ද්‍රව්‍යයකි. දද සංගමය.
දිගු කලක් තිස්සේ, කපු සහ සිල්ක් දද රෝගීන් සඳහා තෝරා ගන්නා රෙදි වර්ග වී ඇත, නමුත් 2020 දී ඇමරිකානු සායනික චර්ම රෝග සඟරාවේ ප්‍රකාශයට පත් කරන ලද අධ්‍යයනයකින් පෙන්නුම් කළේ කෘතිම ප්‍රතිබැක්ටීරීය සහ තෙතමනය-විකිරණ රෙදි දද රෝග ලක්ෂණ අඩු කිරීමට උපකාරී වන බවයි.
"සායනික, රූපලාවන්‍ය සහ පර්යේෂණ චර්ම රෝග විද්‍යාව" සඟරාවේ ප්‍රකාශයට පත් කරන ලද අධ්‍යයනයකින් හෙළි වූයේ දද රෝගීන් දිගු අත් සහ දිගු කලිසම්, ප්‍රතිබැක්ටීරීය සින්ක් තන්තු වලින් සාදන ලද දිගු අත් සහ කලිසම් අඛණ්ඩව රාත්‍රී තුනක් පැළඳ සිටි බවත්, ඔවුන්ගේ නින්ද වැඩිදියුණු වූ බවත්ය.
දද සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සැමවිටම එතරම් සරල නැත, මන්ද එයට කුෂ්ඨ පමණක් නොව තවත් බොහෝ දේ ඇතුළත් වේ. වාසනාවකට මෙන්, ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරය සමනය කිරීමට සහ දැවිල්ල අවම කිරීමට බොහෝ ක්‍රම තිබේ.
Claretin, Zyrtec හෝ Xyzal වැනි ඇන්ටිහිස්ටැමින් ඖෂධ දිනකට පැය 24 පුරාම ලබා ගැනීමෙන් කැසීම පාලනය කිරීමට උපකාරී වන බව ෂා පැවසීය. "මෙය අසාත්මිකතාවන්ට සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කිරීමට උපකාරී වනු ඇත, එයින් අදහස් කරන්නේ කැසීම අඩු විය හැකි බවයි."
දේශීය ආලේපන ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරය ලිහිල් කිරීමට උපකාරී වේ. සාමාන්‍යයෙන්, වෛද්‍යවරු කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් නියම කරති, නමුත් ඇතැම් ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රතිකාර ද උපකාරී විය හැකිය. “දේශීය ස්ටෙරොයිඩ් ඉතා ප්‍රයෝජනවත් විය හැකි නමුත්, ඒවා සමේ බාධකය තුනී කරන නිසා සහ පරිශීලකයින් ඒවා මත අධික ලෙස යැපෙන්නට ඉඩ ඇති නිසා ඒවා අධික ලෙස භාවිතා නොකිරීමට අපි ප්‍රවේශම් විය යුතුය,” ලියෝ පැවසීය. “ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රතිකාර මගින් සම ආරක්ෂිතව තබා ගැනීම සඳහා ස්ටෙරොයිඩ් භාවිතය අඩු කිරීමට උපකාරී වේ.” එවැනි ප්‍රතිකාර සඳහා යුක්‍රිසා යන වෙළඳ නාමය යටතේ අලෙවි කරන ක්‍රිසබොරෝල් ඇතුළත් වේ.
ඊට අමතරව, චර්ම රෝග විශේෂඥයින් තෙත් එතුම චිකිත්සාව වෙත යොමු විය හැකි අතර, එයට බලපෑමට ලක් වූ ප්‍රදේශය තෙත් රෙදි වලින් ඔතා ගැනීම ඇතුළත් වේ. ඊට අමතරව, ප්‍රභා චිකිත්සාව මගින් සමට ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන සහ ප්‍රතිබැක්ටීරීය බලපෑම් ඇති පාරජම්බුල කිරණ ද භාවිතා කරයි. ඇමරිකානු චර්ම රෝග විද්‍යා සංගමයට අනුව, මෙම ප්‍රතිකාරය දද ප්‍රතිකාර සඳහා “ආරක්ෂිත සහ ඵලදායී” විය හැකිය.
දේශීය හෝ විකල්ප ප්‍රතිකාර භාවිතා කිරීමෙන් පසු සහනයක් නොලැබුණු මධ්‍යස්ථ හා දරුණු දද ඇති රෝගීන් සඳහා, නවතම ජීව විද්‍යාත්මක ඖෂධ ඩුපිලුමාබ් (ඩුපික්සන්ට්) ඇත. සති දෙකකට වරක් ස්වයං-පරිපාලනය කරන එන්නතක් වන මෙම ඖෂධයේ දැවිල්ල වළක්වන ප්‍රතිදේහයක් අඩංගු වේ.
බොහෝ රෝගීන් සහ පවුල් ආහාර දද සඳහා මූලික හේතුව හෝ අවම වශයෙන් වැදගත් ප්‍රේරකයක් බව විශ්වාස කරන බව ලියෝ පැවසීය. "නමුත් අපගේ බොහෝ දද රෝගීන් සඳහා, සමේ රෝග ඇති කිරීමේදී ආහාර සාපේක්ෂව කුඩා කාර්යභාරයක් ඉටු කරන බව පෙනේ."
"ආහාර අසාත්මිකතා ඇටොපික් ඩර්මැටිටිස් සමඟ සම්බන්ධ බවට කිසිදු සැකයක් නැති නිසාත්, මධ්‍යස්ථ හෝ දරුණු අසාත්මික ඩර්මැටිටිස් ඇති රෝගීන්ගෙන් තුනෙන් එකක් පමණ සැබෑ ආහාර අසාත්මිකතා ඇති නිසාත්, මේ සියල්ල ඉතා සංකීර්ණයි," ලියෝ පැවසීය. වඩාත් සුලභ වන්නේ කිරි, බිත්තර, ඇට වර්ග, මාළු, සෝයා සහ තිරිඟු වලට අසාත්මිකතා ඇති වීමයි.
අසාත්මිකතා ඇති පුද්ගලයින්ට අසාත්මිකතා හඳුනා ගැනීම සඳහා සමේ සිදුරු පරීක්ෂණ හෝ රුධිර පරීක්ෂණ භාවිතා කළ හැකිය. කෙසේ වෙතත්, ඔබ ආහාර වලට අසාත්මිකතාවයක් නොමැති වුවද, එය දදයට බලපෑ හැකිය.
"අවාසනාවකට මෙන්, මේ කතාවට තවත් බොහෝ දේ ඇත," ලියෝ පැවසීය. "ඇතැම් ආහාර අසාත්මිකතා ඇති නොකරන, අඩු නිශ්චිත ආකාරයකින් ගිනි අවුලුවන බව පෙනේ, උදාහරණයක් ලෙස කිරි නිෂ්පාදන. සමහර පුද්ගලයින්ට, කිරි නිෂ්පාදන විශාල ප්‍රමාණයක් අනුභව කිරීම තත්වය තවත් නරක අතට හැරෙන බව පෙනේ." ඇටොපික් ඩර්මැටිටිස් හෝ කුරුලෑ සම්බන්ධයෙන්. "මෙය සැබෑ අසාත්මිකතාවක් නොවේ, නමුත් එය දැවිල්ල ඇති කරන බව පෙනේ."
ආහාර අසාත්මිකතා හඳුනාගැනීමේ ක්‍රම තිබුණත්, ආහාර සංවේදීතාව සඳහා නිශ්චිත හඳුනාගැනීමේ ක්‍රමයක් නොමැත. ඔබ ආහාර සංවේදීද යන්න තීරණය කිරීමට හොඳම ක්‍රමය නම් තුරන් කිරීමේ ආහාර වේලක් උත්සාහ කිරීම, රෝග ලක්ෂණ අතුරුදහන් වේදැයි බැලීමට සති දෙකක් සඳහා නිශ්චිත ආහාර කාණ්ඩ ඉවත් කිරීම සහ පසුව රෝග ලක්ෂණ නැවත මතුවන්නේ දැයි බැලීමට ක්‍රමයෙන් ඒවා නැවත හඳුන්වා දීමයි.
"වැඩිහිටියන්ට නම්, තත්වය තවත් නරක අතට හැරෙන බව ඔවුන්ට ඒත්තු ගියහොත්, මට ඇත්තටම කුඩා ආහාර වේලක් උත්සාහ කළ හැකියි, එය හොඳයි," ලියෝ පැවසීය. "සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර වේලක් සමඟ රෝගීන්ට වඩාත් පුළුල් ලෙස මඟ පෙන්වීමට ද මම බලාපොරොත්තු වෙමි: ශාක පදනම් කරගත්, සැකසූ ආහාර අඩු කිරීමට උත්සාහ කරන්න, සීනි සහිත ආහාර ඉවත් කරන්න, සහ ගෙදර හැදූ නැවුම් සහ සම්පූර්ණ ආහාර කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන්න."
දද නැවැත්වීම උපක්‍රමශීලී වුවත්, ඉහත පියවර පහෙන් ආරම්භ කිරීමෙන් දිගු කාලයක් පවතින කැසීම අවසානයේ අඩු විය හැකිය.
මෝගන් ලෝඩ් ලේඛිකාවක්, ගුරුවරියක්, නිර්මාණශීලීනියක් සහ මවක්. ඇය දැනට ඉලිනොයිස් හි චිකාගෝ විශ්ව විද්‍යාලයේ මහාචාර්යවරියකි.
©ප්‍රකාශන හිමිකම 2021-චිකාගෝ සෞඛ්‍යය. නෝර්ත්වෙස්ට් ප්‍රකාශන සමාගම, සීමාසහිත. සියලුම හිමිකම් ඇවිරිණි. ඇන්ඩ්‍රියා ෆවුලර් ඩිසයින් විසින් නිර්මාණය කරන ලද වෙබ් අඩවිය.